اخبار صنعت بیمه
قرارداد کارمزدی به هیچ وجه مورد تایید و پذیرش آتیه سازان حافظ نیست
مدیرعامل آتیه سازان حافظ با بیان اینکه قرارداد کارمزدی به هیچ وجه مورد تایید و پذیرش آتیه سازان حافظ نیست، گفت: صندوق بازنشستگی کشوری باید مستقیم و شفاف در خصوص مفاد و نوع قرارداد به بیمهشدگان خود اطلاعرسانی کند تا تاخیر در پرداخت خسارت درمان بیمهشدگان به پای آتیه سازان حافظ نوشته نشود.
علیرضا نمازی در جمع روسای کانونهای صندوق بازنشستگان کشوری با بیان اینکه خدمت رسانی به فرهنگیان بازنشسته برای ما افتخار بزرگی است، به برخی تاخیرهای ایجاد شده در پرداخت خسارت درمان بازنشستگان در قرارداد صندوق بازنشستگی کشوری اشاره کرد و گفت: همانطور که میدانید نوع قرارداد ما با صندوق بازنشسته کشوری کارمزدی است و شرکت آتیه سازان حافظ تنها وظیفه بررسی اسناد درمانی بیمهشدگان این قرارداد را بر عهده دارد و پرداخت خسارت درمان مستقیما از سوی خود صندوق صورت میگیرد.
وی تاکید کرد: قرارداد کارمزدی به سود هیچ شرکت بیمهگری نیست و خلاف اصول و موازین علمی و پذیرفته شده در بیمه است بنابراین برنامه جدی ما که پیشنهادات لازم در خصوص آن را نیز به مسئولان امر دادهایم، تنظیم و اجرای قرارداد در قالب قرارداد سرانهای است یعنی دقیقا مشابه قرارداد بیمه شدگان کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی که امسال برای یازدهمین سال متوالی به شکل سرانه ای با مبلغ حق بیمه ۳۰۵ هزار تومان برای هر نفر با آتیه سازان حافظ منعقد شد، که نسبت به سال گذشته با افزایش تعهدات از جمله جراحیهای سنگین از ۷۵ میلیون تومان به ۸۵ میلیون تومان و همچنین افزایش سقف خدمات آزمایشگاهی با توجه به اهمیت این امر در پیشگیری از بیماری ها و مراجعات زیاد مردم از یک میلیون و ۷۵۰ هزار تومان به ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان و به ویژه افزایش سقف تعهدات به بیماران خاص و صعب العلاج بخشی از خدماتی هستند که از بامداد اول آذر ۱۴۰۲ آغاز شده اند و هزینه های درمانی در کوتاهترین بازه زمانی ممکن از ابتدای قرارداد پرداخت میشود و تلاش من و همه همکارانم در سراسرکشور این است که بازنشستگان بهترین خدمات را دریافت نمایند .
وی ادامه داد: علت تاخیر در بازپرداخت هزینههای درمان بیمه شدگان این قرارداد که گاها تا ۸ ماه نیز به طول انجامیده است رویهی اشتباه انعقاد قرارداد کارمزدی است از طرفی در حال حاضر صندوق بازنشستگی کشوری بیش ازهزار و ۵۰۰ میلیارد تومان به شرکت آتیه سازان حافظ بدهکار است که همین امر خدمت رسانی ما در قرادادهای دیگر را نیز به چالش کشانده و ما از این بابت از صندوق گلایه مند هستیم.
مدیر عامل آتیه سازان حافظ ادامه داد: صندوق بازنشستگی کشوری باید مستقیم و شفاف در خصوص مفاد و نوع قرارداد و چگونگی نحوه اجرای آن به بیمهشدگان خود اطلاعرسانی کند تا اگر تاخیری در پرداخت هزینههای درمان بیمهشدگان پیش میآید به پای آتیه سازان حافظ نوشته نشود.
بر اساس این گزارش در ادامه این نشست روسای کانونها نیز به بیان نقطه نظرات خود در خصوص این قرارداد و نحوه ادامه همکاری با شرکت آتیه سازان حافظ پرداختند.